Effects of exercises on pain and functional capacity in hospitalized cancer patients / Efeitos dos exercícios sobre a dor e a capacidade funcional em pacientes oncológicos hospitalizados

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few studies evaluating the effects of physiotherapy with multidimensional instruments on cancer pain. The objective of this study was to evaluate the effects of physiotherapy on pain and functional capacity in hospitalized cancer patients. METHODS: This is a quasi-experimental study including 40 participants with a mean age of 51±18 years assessed before and after physiotherapy interventions, using the verbal numerical rating scale, the McGill Pain Questionnaire - Short Form, the International Physical Activity Questionnaire, the Sit-to-Stand test, and the Eastern Cooperative Oncology Group questionnaire for functional capacity evaluation. The participants were classified according to the number of performed sessions: group 1≤ 5 sessions (n=25) and group 2 ≥ 6 sessions (n=15). RESULTS: There was a reduction in cancer pain measured by sensory (p=0.02) and mixed descriptors (p=0.05) of the McGill questionnaire as well as by the numerical visual scale (p=0.03) in patients who performed at least six physiotherapy sessions. There was a significant correlation (r=0.81; p<0.001) between the reduction in pain measured by the numerical visual scale and the reduction in pain measured by the Total McGill questionnaire. There were no significant differences in the Sit-to-Stand test and the Eastern Cooperative Oncology Group functional capacity questionnaire. CONCLUSION: At least six sessions of physiotherapy with emphasis on kinesiotherapy were needed to promote a reduction of cancer pain in hospitalized patients. We recommend the use of multidimensional instruments in the evaluation of cancer pain in hospitalized patients submitted to physiotherapy.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: São escassos os estudos que avaliaram os efeitos da fisioterapia sobre a dor oncológica com instrumentos multidimensionais. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fisioterapia sobre a dor e a capacidade funcional em pacientes oncológicos hospitalizados. MÉTODOS: Estudo quase-experimental, composto por 40 participantes com idade média de 51±18 anos, avaliados pré e pós intervenção fisioterapêutica pela escala verbal numérica, Questionário de Dor de McGill, Questionário Internacional de Atividade Física, teste de sentar e levantar da cadeira e capacidade funcional pelo questionário Eastern Cooperative Oncology Group. Os participantes foram estratificados de acordo com o número de sessões realizadas em grupo 1 ≤ 5 atendimentos (n=25) e grupo 2 ≥ 6 atendimentos (n=15). RESULTADOS: Houve redução da dor oncológica mensurada pelos descritores sensitivo (p=0,02) e misto (p=0,05) do questionário de McGill e na escala visual numérica (p=0,03) nos pacientes que realizaram no mínimo seis sessões de fisioterapia. Houve correlação significativa (r=0,81; p<0,001) entre a redução da dor mensurada pela escala visual numérica e a redução da dor mensurada pelo questionário McGill Total. Não houve diferenças significativas no teste de sentar e levantar e no questionário de capacidade funcional pelo Eastern Cooperative Oncology Group. CONCLUSÃO: Foram necessárias no mínimo seis sessões de fisioterapia com ênfase na cinesioterapia para promover redução da dor oncológica em pacientes hospitalizados. Recomenda-se o uso do instrumento multidimensional na avaliação da dor oncológica em pacientes hospitalizados submetidos à fisioterapia.

Analysis of the frequency and degree of temporomandibular disorder in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy / Análise da frequência e grau de disfunção temporomandibular em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia

Abstract Introduction: Head and neck cancer is responsible for an increasing incidence of primary malignant neoplasm cases worldwide. Radiotherapy is one of the treatments of choice for this type of cancer, but it can cause adverse effects, such as temporomandibular disorder. The objective of this study was to characterize the degree and frequency of temporomandibular disorder in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. Method: This research was quantitative, descriptive and exploratory. The sample consisted of 22 patients that answered assessment questions and the Helkimo anamnestic questionnaire, modified by Fonseca (1992). The data were collected from May to October 2014, and statistically analyzed using the Chi-square test, with a significance level of p ≤ 0.05. Results: Of the 22 patients, 86.4 % were male, with a mean age of 58.86 ± 9.41 years. Temporomandibular disorder was present in 31.8% of the subjects, based on the assessment prior to radiotherapy, and in 59.1% in the post-treatment assessment. Among all questions, the most frequent was "Do you use only one side of the mouth to chew?" with 22.7% "yes" answers, both at the first assessment and at the post treatment. Conclusion: According to the results of this study, temporomandibular disorder is a disease that is present with a high prevalence in people diagnosed with head and neck cancer undergoing radiotherapy.

Resumo Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é responsável por uma crescente incidência de neoplasias malignas primárias no mundo. A radioterapia é um dos tratamentos de escolha para este tipo de câncer, porém pode causar efeitos adversos, como a Disfunção Temporomandibular. O objetivo deste estudo foi caracterizar o grau e a frequência da Disfunção Temporomandibular em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Método: A pesquisa é quantitativa, descritiva e exploratória. A amostra foi composta por 22 pacientes que responderam a uma ficha de avaliação e ao questionário de anamnese de Helkimo modificado por Fonseca (1992). Os dados foram coletados entre maio e outubro de 2014 e analisados estatisticamente através do teste de Qui-Quadrado, com um nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: Dos 22 pacientes, 86,4% eram do sexo masculino, com idade média 58.86 ± 9.41 anos. A Disfunção Temporomandibular esteve presente em 31,8% dos indivíduos na avaliação prévia à radioterapia, e em 59,1% na avaliação pós-tratamento. Entre todas as questões, a que mais apresentou incidência foi "Você usa apenas um lado da boca para mastigar?", com 22,7% respostas "sim", tanto na avaliação inicial como na final. Conclusão: De acordo com os resultados do presente estudo, a Disfunção Temporomandibular é uma patologia presente e com grande prevalência em pessoas que foram diagnosticadas com câncer de cabeça e pescoço que foram submetidas ao tratamento radioterápico.